**部分、医院成本核算

　1.医院实行成本核算的原因

　2.成本费用核算的对象，核算层次，项目内容和成本核算技术

　3.对医院成本核算工作的要求

　4.设立医院成本核算组织机构

　5.医院成本核算报告

　6.医院成本费用分析与考核

第二部分、医院控制成本费用的举措

　1.在医院绩效工资分配制度中注入科室成本核算，

　2.医院因故未实施绩效工资考核制度的可设置成本控制指标奖惩措施，并且予以量化。

　3.从成本控制的角度，我们只能选择那些可控的项目进行成本控制。

　4.工程造价控制

　5.控制药品采购价格

　6.大型设备采购前科学的成本-效益分析  

　7.切实加强医保管理，降低医保拒付款额。

　8.加强欠费及漏费的管理

　9.要做好医院成本控制工作，强调五点要求。

　　附件1：课 件 说 明

　　附件2：作业思考题

　　附件3：该课件学习目标

第三部分：医院成本核算技术—重点—难点—解析汇总

1.目前,医院成本核算工作在众多医院还存在着众多问题

2.做好医院成本核算工作的前提条件

3.公立与民营医院学员务必掌握基本成本核算技术

4.医院成本基础工作--统一核算口径--科室部门分类

5.科室间接成本分摊方法--阶梯分摊法

6.医院科室成本核算流程

7.科室成本核算

8.医疗项目成本核算流程

9.主要的医院成本报表体系

10.医院成本核算的总体流程及内容

11.医院成本核算与会计核算的关系：

第四部分: 医院成本核算案例

      案例1：医疗项目成本核算案例1

案例2：科室间接成本分摊方法--直接分摊法的应用

      案例3：医疗项目成本核算案例2

      案例4：医院科室成本分摊方法--阶梯分摊法的应用

      附件4：思考题二

课件7：医院纳税实务及汇缴（营利与非营利）讲学大纲：---医院税务课程

一、营改增后医院现行税收法规

　(一)非营利性与营利性医院的种种税收法规介绍（营改增后）及相关税收限定条件等内容

　(二)医院纳税实务特点

　(三)一些知识拓展等等

二、医院主要税种纳税实务知识要点

　(一)个人所得税应税项目：

　(二)新个税税率特点的分类

　　1.综合所得；

　　2.经营所得；

　　3.特定所得。

　(三)税率的基本适用

　(四)综合所得的计算

　　1.居民个人的综合所得及年度税率和速算扣除数

　　2.非居民个人及其个人所得税税率

　(五)经营所得的计算

　(六)特定所得

　(七)知识链接

　　1.工资、薪金所得与劳动报酬所得的区分

　　2.增值税应纳税额

　　　纳税人应纳税额；

　　　增值税与其他税种相比具有的特点。

　　3.企业所得税应纳税额

　　　应纳税额=应纳税所得额×适用税率-减免税额-抵免税额

　　　应纳税所得额的计算方法

　　4.纳税调增项目

　　5.纳税调减项目

　　6.加计扣除

　　7.不征税收入

　(八)所得税汇算清缴扣除项目常见问题

　　1.费用扣除应当有真实合法的凭据

　　2.商业保险不能在税前扣除

　　3.计提而未发生的各类费用不能在税前扣除

　　4.未经审批的资产损失不能税前扣除

　　5.资本性支出与经营性支出要分清

　　6.业务招待费注意整理证据

　　7.与收入无关的支出不得税前扣除

　　8.赞助支出与医院经营活动无关的各种非广告性质支出，不得扣除

　　9.药品，卫材，试剂的价格及数量是税务，医保，纪检等关注的热点

　　10.企业所得税应纳税额的计算案例，**案例进行完整的清算汇缴案例及相关表格的填制

三、医院常见纳税误区解析，21项医院常见纳税误区，予以解析。

四、纳税筹划常见方法

　　避税筹划，节税筹划，转嫁筹划等介绍及案例，避免不当的所谓的纳税筹划。

五、医院纳税账务的会计核算

　　1.增值税

　　2.个人所得税

　　3.教育费附加、地方教育费附加、城建税、营业税、消费税

　　4.费用性税金：印花税、水利基金、房产税、土地使用税、车船使用税

　　5.企业所得税

六、税务会计（就是纳税会计）与财务会计的联系与区别

七、做好医院税务会计工作的几个建议

　　建议一、如何解决职工食堂农副产品供货商合规发票的票据问题?

　　建议二、与税务机关工作人员交朋友

　　建议三、加强医院支出相关要件（旁证）的审核

　　建议四、设置辅助账反映税法和会计核算的差异

　　建议五、制订落实税务风险防范制度，防患于未然

　　建议六、医院对医保农合病人开具为自费额度的收据（发票），非全额度票据

　　建议七、各经济类型医院均应设置税务会计岗位

　　建议八、对我国的税收法规的几点认知：时效性、适应性、差异性

八、附件

　　1.医院税收法规与政策文件

　　2.课堂作业